Onde de choc

Les tendinopathies sont récurrentes chez de nombreux sportifs. Elles peuvent endolorir et entraver la préparation sportive, et augmenter les risques de blessures plus graves.

Le traitement préconisé implique souvent un repos sportif, préjudiciable à l’entraînement et mal accepté par le sportif.
Le traitement par ondes de choc est une alternative intéressante aux traitements traditionnels car il permet justement de poursuivre l’entraînement, et est beaucoup mieux toléré par le patient. La thérapie par ondes de choc;
Egalement appelée SWT (ShockWave Therapy), il s'agit d'une thérapie par ondes acoustiques extracorporelles à haute intensité qui a pour objectif de traiter les pathologies musculo-tendineuses de l’appareil locomoteur, le traitement des calcifications tendineuses puis des tendinopathies non calcifiées.

La thérapie par ondes de choc est une technique alternative qui présente de nombreux avantages :

C’est une thérapie non-invasive, ambulatoire et atraumatique ; Elle ne nécessite ni anesthésie ni médication
La durée totale de traitement est plus courte et la récupération est plus rapide
Il y a très peu d’effets secondaires
Elle n’implique pas de mise au repos strict et pas d’arrêt de l’entraînement pour les sportifs (sauf compétition).
Le principe des ondes de choc Le kinésithérapeute utilise un appareil pour appliquer des impulsions répétées sur la zone à traiter, à travers le tissu cutané. Il utilise une pièce à main, munie d’un embout dont la taille et la forme varient en fonction de la zone à traiter.
Il procède aux paramètres de réglages en fonction de l’intensité du traitement et de la tolérance du patient.

Le protocole comprend en général 4 à 6 séances (1 séance par semaine, avec un repos de 5 jours entre les séances) d’une durée de 5 à 10 minutes :

Le kinésithérapeute installe le patient et procède à un examen clinique de la zone à traiter ;
Il procède au réglage des paramètres de l’appareil : pression (2,5 à 3 bars), fréquence (10 à 15 Hz) et nombre total d’impulsions (2000 à 3000) ;
Il applique un gel de contact ;
Il applique la tête du pistolet sur la zone à traiter pendant quelques minutes ;
Il peut procéder au glaçage de la zone pour apaiser les douleurs consécutives à la séance.

6 semaines après la dernière séance, le kinésithérapeute procède à une évaluation de contrôle de la zone traitée. Pendant la durée du traitement, une poursuite de l’activité physique est recommandée (sans compétition et sans effort explosif), pour favoriser la cicatrisation des fibres tendineuses.

Les effets du traitement
Le traitement par ondes de choc entraîne des effets mécaniques et métaboliques bénéfiques sur la douleur et la cicatrisation Indications pour la thérapie par onde de choc La thérapie par ondes de choc est principalement utilisée en physiothérapie, orthopédie et médecine du sport, et permet de traiter divers types de pathologies :

Tendinopathies (tendinopathies rotuliennes), épicondylites, achillodynies ;
Calcifications, épines calcanéennes, exostoses, périarthrites scapulo-humérales, mauvaises consolidations osseuses ;
Enthésopathies ;
Douleurs des trigger points (points gâchette) ;
Fibroses ;
Douleurs dorsales et cervicales diverses ;
Déchirures musculaires à répétition ;
Blessures du sport (fasciite plantaire, périostite).
Les ondes de choc : des résultats prometteurs !
En termes d'efficacité thérapeutique, le traitement par ondes de choc offre de très bons taux de résultats, d'autant plus que le sujet est sportif et motivé et la pathologie assez récente. Il permet de réduire la douleur rapidement et d’améliorer la qualité de vie, tout en permettant de conserver une activité physique modérée en-dessous du seuil de douleur.

Pour des pathologies datant de moins de 6 mois, lorsque le diagnostic est bien posé et que les paramètres de réglages sont adaptés, on constate de 75 à 80% de résultats positifs significatifs :
Diminution importante ou complète de la douleur et des troubles ;
Accélération de la cicatrisation ;
Reprise de l’activité au niveau antérieur.